Quỹ bảo hiểm y tế chi trả gần 10 tỷ đồng chi phí cho học sinh, sinh viên khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh Kon Tum

07/12/2022 03:34 PM


Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum, từ đầu năm 2022 đến nay (tháng 12 năm 2022), Quỹ BHYT đã chi gần 10 tỷ đồng chi phí khám, chữa bệnh BHYT cho học sinh, sinh viên khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh.

Bảo hiểm y tế (BHYT) là chính sách an sinh xã hội của Đảng và Nhà nước, vì quyền lợi của người lao động và Nhân dân, được Nhà nước bảo hộ, do cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) thực hiện. Học sinh, sinh viên (HSSV) đang theo học tại các cơ sở giáo dục và đào tạo (trừ trường hợp đã tham gia BHYT theo các nhóm người tham gia khác) là đối tượng bắt buộc tham gia BHYT theo quy định của Luật, không thuộc nhóm đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình.

Nhiều lợi ích từ tham gia BHYT

Trong cuộc sống, rủi ro về sức khỏe, ốm đau bệnh tật khó có thể lường trước được, HSSV là lứa tuổi hiếu động, thích khám phá, những nguy cơ, những rủi ro luôn tiềm ẩn. Vì vậy, tham gia BHYT chính là sự “bảo đảm an toàn” cho bản thân các em, cho gia đình và cộng đồng xã hội khi gặp rủi ro về sức khỏe. HSSV tham gia BHYT được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng, được tiếp cận với các dịch vụ y tế kỹ thuật cao tại các cơ sở khám chữa bệnh khi không may tai nạn hoặc mắc các bệnh hiểm nghèo, cần điều trị dài ngày, được thanh toán số tiền khám chữa bệnh không giới hạn, có thể lên tới hàng tỷ đồng. Ngoài ra, các em còn được được chăm sóc sức khỏe ngay tại trường học.

Từ đầu năm 2022 đến nay, có 37.981 lượt HSSV khám, điều trị tại các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh Kon Tum, Quỹ BHYT thanh toán trên 9,3 tỷ đồng. Trong đó, nhiều trường hợp HSSV đi KCB đã được quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị lớn. Tháng 9 năm nay, Bệnh viện Đa khoa tỉnh điều trị cho một bệnh nhân 18 tuổi ở tại thôn Plei Druân, Xã Ia Chim, Thành Phố Kon Tum, với chẩn đoán: rối loạn liên quan đến cơ chế miễn dịch, không đặc hiệu; Hội chứng Guillain-Barré; Viêm dạ dày và tá tràng; Bệnh suy nhược thần kinh; Viêm dạ dày - ruột và đại tràng khác do nhiễm trùng và không xác định; Đau ngực khác; Viêm tụy cấp; Bệnh mạch máu não khác; Suy giáp khác; Nhồi máu cơ tim cấp; Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc và sau 16 ngày điều trị, Quỹ BHYT đã chi trả với số tiền hơn 67 triệu đồng. Ngoài ra còn nhiều trường hợp HSSV tỉnh Kon Tum đi khám chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến Trung ương, như là một bệnh nhân 15 tuổi ở Huyện Ngọc Hồi, điều trị nội trú BHYT tại Bệnh viện Trung ương Huế với chẩn đoán chính: Lupus ban đỏ hệ thống tổn thương đa cơ quan, chi phí Quỹ BHYT chi trả cho bệnh nhân trong hơn 20 ngày điều trị là hơn 378 triệu đồng.

Có thẻ BHYT, HSSV và gia đình sẽ giảm gánh nặng về chi phí khám chữa bệnh. Thông qua việc tham gia, hiểu đúng ý nghĩa của chính sách BHYT, các em sẽ học được cách chia sẻ, đồng cảm với những người không may gặp rủi ro về sức khỏe. Từ đó, góp phần định hình nhân cách sống tốt đẹp của thế hệ trẻ, chủ nhân tương lai của đất nước: Một thế hệ không chỉ biết sống có trách nhiệm với bản thân mình mà còn sống có trách nhiệm với cộng đồng, xã hội. Và quan trọng hơn cả là các em được hưởng một nền giáo dục toàn diện, được chăm sóc, rèn luyện cả về thể lực và trí lực.

Bác sỹ điều trị cho bệnh nhân là học sinh tại Khoa Phục hồi chức năng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum

Tăng dần diện bao phủ

Trên địa bàn tỉnh Kon Tum, mặc dù cuộc sống của người dân còn nhiều khó khăn, tuy nhiên với sự chung tay góp sức của cả hệ thống chính trị, các nhà bảo trợ, sự đồng hành, thấu hiểu của phụ huynh và học sinh, BHYT HSSV qua các năm đều phát triển ổn định với xu hướng tăng dần.

Nhiều trường học, địa phương đã đạt mục tiêu 100% HSSV tham gia BHYT. Điều đó thể hiện sự quan tâm của Đảng và Nhà nước đối với chính sách BHYT cho HSSV, nhận thức của các bậc phụ huynh về quyền lợi, ý nghĩa, tầm quan trọng của việc tham gia BHYT cho con em đã được nâng cao một cách rõ rệt. Nhiều phụ huynh chuyển từ quan niệm chỉ tham gia BHYT lúc ốm đau sang tâm thế chủ động tham gia BHYT ngay từ khi các con bước vào trường học, coi đó là cách tốt nhất để phòng ngừa, ứng phó rủi ro và góp phần chia sẻ với cộng đồng thông qua việc tham gia BHYT.

Chính sách BHYT mang ý nghĩa nhân văn và có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc, đồng hành cùng các thế hệ HSSV nói riêng và người tham gia BHYT nói chung, trong nhiều năm qua, thẻ BHYT đã được xem là "chiếc phao cứu sinh" không thể thiếu của mỗi người. Đặc biệt, với những HSSV chẳng may bị bệnh hiểm nghèo có thời gian chữa trị bệnh dài thì giá trị của việc tham gia BHYT càng được nhân lên gấp bội.

Tỷ lệ HSSV tham gia BHYT trên toàn tỉnh Kon Tum được đề ra trong năm học 2022-2023 là 100%. Để đạt mục tiêu này, rất cần có sự vào cuộc mạnh mẽ của cả hệ thống chính trị, đặc biệt là vai trò, trách nhiệm của Ngành BHXH, Ngành Giáo dục và Đào tạo, nhà trường, thầy cô giáo trong việc thông tin, tuyên truyền vận động HSSV, cũng như phụ huynh của các em tham gia BHYT HSSV.

Hoàng Thủy