Phó Giám đốc Sở Y tế Trần Ái và Giám đốc BHXH tỉnh Vũ Mạnh Chữ đồng chủ trì cuộc họp

Tham dự cuộc họp còn có Phó Giám đốc BHXH tỉnh Võ Công Đức, đại diện Lãnh đạo, công chức, viên chức các phòng nghiệp vụ của Sở Y tế và BHXH tỉnh, đại diện Lãnh đạo và viên chức có liên quan của các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) BHYT.

Cuộc họp đã tập trung đánh giá về kết quả thực hiện, những tồn tại, vướng mắc trong 7 tháng đầu năm 2023 và các giải pháp để tập trung triển khai thực hiện tốt Quy chế phối hợp hoạt động trong thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT trong 5 tháng cuối năm 2023, cụ thể:

Trong 7 tháng đầu năm 2023, Sở Y tế và BHXH tỉnh đã phối hợp chặt chẽ trong công tác tham mưu, tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT trên địa bàn tỉnh, qua đó đã đạt được những kết quả quan trọng như:

Chi phí KCB BHYT trên địa bàn tỉnh được kiểm soát chặt chẽ trong phạm vi dự toán được Thủ tướng Chính phủ giao.

Toàn tỉnh có 551.308 lượt KCB, tăng 22,0% so với cùng kỳ năm trước; tổng chi KCB BHYT là 221,8 tỷ đồng, tăng 20,05% so với cùng kỳ năm trước và chiếm 54,8% dự toán được giao trong năm 2023.

Công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT cũng được hai ngành quan tâm, chú trọng triển khai thực hiện có hiệu quả.

Kết quả tính đến 31/7/2023 số người tham gia BHYT toàn tỉnh là 509.007 người, đạt tỷ lệ bao phủ BHYT so với dân số là 92,52% dân số, bằng 99,11% so với chỉ tiêu UBND tỉnh giao (Năm 2023: Chỉ tiêu giao là 93,35%).

Các vướng mắc, tồn tại trong quá trình tổ chức triển khai thực hiện được hai ngành phối hợp giải quyết kịp thời...

Bên cạnh những kết quả đạt được, công tác phối hợp trong 7 tháng đầu năm 2023 vẫn còn một số tồn tại, hạn chế như:

Chất lượng công tác KCB BHYT từng bước được nâng cao nhưng vẫn chưa thật sự đáp ứng sự hài lòng của người bệnh, nhất là tuyến y tế cơ sở còn nhiều hạn chế về nhân lực, trang thiết bị phục vụ công tác KCB.

Chi phí KCB BHYT tăng mạnh so với cùng kỳ năm 2022 chủ yếu là do các nguyên nhân khách quan, tuy nhiên bên cạnh đó vẫn còn một số nguyên nhân chủ quan như:

Một số cơ sở KCB vẫn để xảy ra tình trạng chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, chỉ định điều trị nội trú, kéo dài ngày điều trị quá mức cần thiết cũng góp phần làm gia tăng chi phí KCB BHYT.

Sau khi nghe các ý kiến thảo luận, đóng góp tại cuộc họp, Phó Giám đốc Sở Y tế Trần Ái và Giám đốc BHXH tỉnh Vũ Mạnh Chữ đã thống nhất kết luận và chỉ đạo:

Các phòng nghiệp vụ trực thuộc Sở Y tế, BHXH tỉnh và các cơ sở KCB tiếp tục phát huy các kết quả đã đạt được, đề ra giải pháp khắc phục ngay những tồn tại, hạn chế nhằm nâng cao hơn nữa chất lượng KCB, kiểm soát chặt chẽ chi phí KCB BHYT, đảm bảo số chi KCB BHYT năm 2023 nằm trong phạm vi dự toán được Thủ tướng Chính phủ giao.

Tiếp tục tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, nâng cao tỷ lệ người bệnh sử dụng căn cước công dân, ứng dụng VNEID, VssID khi đi KCB BHYT nhằm góp phần cải cách thủ tục KCB, tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người bệnh BHYT.

Đẩy mạnh công tác truyền thông, phổ biến chính sách pháp luật về BHYT tới các đơn vị, địa phương và Nhân dân trong tỉnh.

Đặc biệt, cần tiếp tục tăng cường công tác tuyên truyền chính sách pháp luật về BHYT ngay tại các cơ sở KCB, trong đó chú trọng vận động người dân không tiếp tục được ngân sách Nhà nước đóng BHYT theo Quyết định 861/QĐ-TTg ngày 04/6/2021 của Thủ tướng Chính phủ tiếp tục tham gia BHYT hộ gia đình nhằm đảm bảo quyền lợi KCB BHYT cho người dân và đảm bảo tỷ lệ bao phủ BHYT theo chỉ tiêu được Thủ tướng Chính phủ giao năm 2023 và các năm tiếp theo.

Đồng thời, tiếp tục tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra liên ngành nhằm kịp thời phát hiện, chấn chỉnh và xử lý nghiêm các vi phạm pháp luật về BHYT (nếu có); phòng chống hành vi gian lận, trục lợi Quỹ BHYT tại các cơ sở KCB.

Đảm bảo công khai, minh bạch trong quản lý và sử dụng Quỹ BHYT, các khiếu nại, tố cáo, phản hồi về giao tiếp ứng xử và thái độ phục vụ của nhân viên cơ sở KCB phải được giải quyết kịp thời./.

Minh Phương