Tham dự cuộc họp có các Phó Trưởng Ban chỉ đạo; thành viên Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT tỉnh; đại diện Lãnh đạo Văn phòng UBND tỉnh; Lãnh đạo BHXH tỉnh, Trưởng các phòng trực thuộc BHXH tỉnh và Giám đốc BHXH các huyện. 

Phó Trưởng ban thường trực Ban chỉ đạo, Giám đốc BHXH tỉnh - Vũ Mạnh Chữ trình bày Báo cáo đánh giá kết quả thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh năm 2021.

Năm 2021, việc triển khai thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh luôn nhận được sự quan tâm, hướng dẫn kịp thời của BHXH Việt Nam và các bộ, ngành liên quan; sự lãnh đạo, chỉ đạo sâu sát của Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh; sự phối hợp của các cấp, các ngành, các đoàn thể chính trị - xã hội; sự đồng thuận của Nhân dân và cộng đồng doanh nghiệp trong quá trình triển khai thực hiện Luật BHXH, BHYT. Bên cạnh đó cũng có những khó khăn nhất định, dịch bệnh Covid-19 bùng phát, ảnh hưởng đến mọi mặt của đời sống, nhất là việc sản xuất kinh doanh của các doanh nghiệp, việc làm, thu nhập của người lao động, người dân, việc triển khai thực hiện chính sách BHXH, BHYT cũng chịu ảnh hưởng rất lớn. Trước những khó khăn như vậy, là cơ quan thường trực của Ban chỉ đạo, BHXH tỉnh đã chủ động tham mưu cấp ủy, chính quyền địa phương, phối hợp với các cấp, các ngành tích cực triển khai thực hiện chủ trương của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước về BHXH, BHYT và đạt được nhiều kết quả quan trọng.

Các Sở, ban, ngành, tổ chức chính trị - xã hội, UBND các huyện, thành phố đồng thời là thành viên Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh Căn cứ chức năng, nhiệm vụ của ngành, đơn vị, địa phương gắn với nhiệm vụ được giao, các thành viên Ban Chỉ đạo đã chủ động phối hợp triển khai tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn toàn tỉnh năm 2021 đạt kế hoạch giao.

Tổng số người tham gia BHXH là 52.739 người, tăng 6.683 người so với năm 2020. Trong đó, tham gia BHXH bắt buộc là 40.019 người, BHXH tự nguyện là 12.720 người. Tỷ lệ bao phủ BHXH so với lực lượng lao động trong độ tuổi lao động là 18,58%, tăng 1,78% so với năm 2020, đạt 105,57% so với chỉ tiêu Đề án thực hiện chính BHXH trên địa bàn tỉnh Kon Tum đến năm 2030 (chỉ tiêu Đề án là 17,6%).

Tổng số người tham gia bảo hiểm thất nghiệp là 33.599 người, tăng 765 người so với năm 2020. Tỷ lệ bao phủ bảo hiểm thất nghiệp so với lực lượng lao động trong độ tuổi lao động là 11,84%, đạt 81,1% so với chỉ tiêu Đề án thực hiện chính BHXH trên địa bàn tỉnh Kon Tum đến năm 2030 (chỉ tiêu Đề án là 14,6%).

Tổng số người tham gia BHYT là 488.266 người, giảm 7.433 người so với năm 2020. Tỷ lệ bao phủ BHYT so với dân số là 89,59% dân số, đạt 96,85% so với tỷ lệ theo Quyết định số 1237/QĐ-UBND ngày 10/12/2020 của UBND tỉnh (Năm 2021, UBND tỉnh giao 92,5%).

Việc cấp sổ BHXH, thẻ BHYT được thực hiện đúng quy trình, đảm bảo 100% người tham gia được cấp sổ, thẻ; việc xác nhận thời gian công tác, chốt sổ BHXH phục vụ cho việc giải quyết chế độ, chuyển công tác, bảo lưu thời gian công tác; Công tác tiếp nhận, tổ chức giải quyết hưởng các chế độ BHXH, BHTN cho người lao động luôn kịp thời, đúng quy định của pháp luật, của BHXH Việt Nam và phân cấp quản lý của BHXH tỉnh. 

Triển khai nhiều giải pháp kiểm soát tốt chi phí khám chữa bệnh BHYT, qua đó năm 2021, tổng số lượt người khám chữa bệnh BHYT là 854.658 lượt, giảm 14,05% so với năm 2020. Đặt biệt, thường xuyên phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh rà soát, kiểm tra, đối chiếu, phát hiện các nguyên nhân chủ quan gây gia tăng chi phí để kịp thời đề nghị cơ sở khám chữa bệnh điều chỉnh kịp thời; kiểm tra chấn chỉnh các đơn vị có dấu hiệu chỉ định quá mức cần thiết, thu dung người bệnh, kéo dài ngày điều trị, thanh toán chưa đúng quy định, thường xuyên kiểm tra sự có mặt của bệnh nhân và việc chấp hành quy chế bệnh viện; phối hợp kiểm tra định kỳ và đột xuất việc sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT.

Các Nghị quyết của Chính phủ, Quyết định của Thủ tướng Chính phủ về hỗ trợ doanh nghiệp, người lao động bị ảnh hưởng bởi đại dịch Covid-19 được triển khai kịp thời. Theo đó, thực hiện việc giảm mức đóng cho người sử dụng lao động từ 1% xuống bằng 0% quỹ tiền lương tháng của những người lao động thuộc đối tượng tham gia BHTN. Tổng số có 995 đơn vị được giảm đóng với 21.944 lao động, tổng số tiền giảm đóng 12 tháng khoảng 13,407 tỷ đồng (từ tháng 10/2021 đến tháng 9/2022); Thực hiện xét duyệt, lập danh sách chi trả cho người lao động bị ảnh hưởng bởi đại dịch Covid-19 từ Quỹ BHTN là 25.008 lao động, với số tiền 63,637 tỷ đồng, ngoài ra có 270 lao động tự nguyện không nhận hỗ trợ.

Bên cạnh những kết quả đạt được, còn một số hạn chế, vướng mắc:

Một số thành viên Ban chỉ đạo thuộc các sở, ngành chưa thực sự quan tâm, phối hợp trong việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT, còn coi đây là nhiệm vụ của riêng Ngành BHXH. Một số huyện chưa thực sự quán triệt, phối hợp triển khai các chính sách BHXH, BHYT.

Tình trạng nợ, trốn đóng BHXH, BHYT tại các doanh nghiệp tư nhân vẫn còn xảy ra.

Số lượng người tham gia BHXH, BHYT có tăng nhưng không cao so với tiềm năng, nhất là người tham gia BHXH tự nguyện và hộ gia đình, học sinh, sinh viên tham gia BHYT.

Tình trạng người tham gia thanh toán chế độ BHXH một lần có chiều hướng gia tăng.

Vẫn còn tình trạng một số cơ sở khám chữa bệnh chỉ định thuốc, xét nghiệm, dịch vụ kỹ thuật, chỉ định vào điều trị nội trú, kéo dài ngày điều trị quá mức cần thiết.

Kết luận cuộc họp, Phó Chủ tịch UBND tỉnh, Trưởng Ban chỉ đạo ghi nhận, biểu dương kết quả đạt được trong triển khai thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh thời gian qua. Để triển khai thực hiện tốt hơn nữa trong thời gian tới, yêu cầu các cơ quan chức năng tăng cường và đổi mới công tác tuyên truyền về chính sách BHXH, BHYT, đa dạng hóa các hình thức tuyên truyền để người dân tiếp cận nắm bắt đầy đủ, chú trọng chính sách của Đảng và Nhà nước về chính sách BHXH, BHYT, chú ý tuyên truyền đến đội ngũ cán bộ cơ sở xã, phường, tuyên truyền bằng tờ rơi, tờ gấp phát đến tận tay người dân, đào tạo đội ngũ cộng tác viên tuyên truyền trực tiếp. Đặc biệt là tuyên truyền đến vùng sâu, vùng xa; phối hợp với ngành giáo dục tập trung tuyên truyền BHYT học sinh.

Huy động sự quan tâm, vào cuộc của cả hệ thống chính trị, tích cực huy động các nguồn lực xã hội hóa tại các địa phương (doanh nghiệp, nhà hảo tâm…..) để tặng thẻ BHYT, sổ BHXH cho người dân có hoàn cảnh khó khăn.

Rà soát, phân loại, thống kê những hộ gia đình có hoàn cảnh khó khăn bị ảnh hưởng của Quyết định 861/QĐ-TTg, đề xuất hỗ trợ một phần kinh phí để mua thẻ BHYT.

Các thành viên Ban Chỉ đạo theo chức năng, nhiệm vụ chủ động phối hợp triển khai thực hiện hiệu quả Kế hoạch thực hiện chính sách BHXH, BHYT của Ban Chỉ đạo, trong đó tập trung thực hiện có hiệu quả các giải pháp phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT học sinh, sinh viên, nhóm người ra khỏi vùng II, vùng III . Định kỳ báo cáo kết quả thực hiện các nội dung, nhiệm vụ có liên quan đến ngành, địa phương và gửi về Bảo hiểm xã hội tỉnh để tổng hợp, theo dõi chung.

Đồng chí Trưởng Ban chỉ đạo nhấn mạnh, việc hoàn thành chỉ tiêu bao phủ BHXH, BHYT là nhiệm vụ chính trị quan trọng trong Chương trình phát triển kinh tế - xã hội của địa phương. Do đó, các cơ quan là thành viên Ban Chỉ đạo tỉnh, Bảo hiểm xã hội tỉnh phải tập trung triển khai đồng bộ các giải pháp để sớm hoàn thành theo kế hoạch đã đề ra./.

Phạm Lê Thọ