Kiểm soát chi phí KCB BHYT trên Hệ thống thông tin giám định BHYT tại BHXH huyện Ngọc Hồi

Chỉ tính riêng trong 9 tháng đầu năm 2018, sau thanh tra, kiểm tra, BHXH tỉnh phát hiện 46 lao động tại 25 đơn vị đóng thiếu thời gian tham gia BHXH, BHYT, BHTN và đã thực hiện truy đóng trên 537 triệu đồng; thu hơn 4,157 tỷ đồng nợ các loại bảo hiểm; phát hiện 4 cơ sở KCB chi không đúng quy định, trong đó, đã thu hồi trên 293 triệu đồng chi phí KCB BHYT tại 3 cơ sở và hiện đang tiếp tục hoàn thiện các thủ tục thu hồi hơn 479 triệu đồng tại cơ sở y tế sai phạm còn lại; lập biên bản xử hành chính 01 đơn vị sử dụng lao động với số tiền 3 triệu đồng.

Kết quả trên cho thấy, công tác thanh tra chuyên ngành đóng các loại bảo hiểm nói riêng, công tác thanh tra - kiểm tra nói chung là một trong những biện pháp hữu hiệu trong việc đôn đốc thu số phát sinh và giảm mạnh tỷ lệ nợ đọng các loại bảo hiểm, hạn chế các sai phạm trong thực hiện Luật BHXH, Luật BHYT.

Nhằm tích cực hỗ trợ nâng cao chất lượng hoạt động các lĩnh vực nghiệp vụ liên quan khác, hướng tới sự hài lòng của đối tượng trong tham gia và thụ hưởng quyền lợi BHXH, BHYT, từ đây đến cuối năm, BHXH tỉnh tiếp tục tập trung tăng cường công tác thanh tra chuyên ngành, xử lý các hành vi vi phạm về trốn đóng, nợ đọng, lạm dụng trục lợi quỹ BHXH, BHYT; kiểm soát chặt chẽ chi phí KCB BHYT, nhất là đối với các cơ sở y tế có chi phí KCB BHYT gia tăng bất thường, kiên quyết từ chối thanh toán những khoảng chi không đúng quy định./.

                                                                                                Thu Hiền

{loadposition baivietmoi}