Tính đến ngày 30/11/2021, BHXH tỉnh đã thưc hiện TTKT tại 96 đơn vị, đạt 123% kế hoạch năm, trong đó: thanh tra chuyên ngành 25 đơn vị; kiểm tra nội bộ 04 đơn vị; kiểm tra 25 đơn vị sử dụng lao động; kiểm tra 05 cơ sở khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT); kiểm tra 12 đại lý thu, đại diện chi trả; TTKT liên ngành 07 đơn vị; thanh tra chuyên ngành đột xuất 18 đơn vị. Qua đó, tổng số tiền nợ đóng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) các đơn vị khắc phục 5,348 tỷ đồng; truy đóng 602,873 triệu đồng đối với 64 lao động; truy thu 27,998 triệu đồng đóng thiếu mức của 19 lao động; thu hồi 156,187 triệu đồng về Quỹ BHYT do chi KCB không đúng quy định (trong đó thu hồi qua rà soát dữ liệu trên phần mềm Giám định BHYT là 73,965 triệu đồng). Đề nghị UBND tỉnh xử phạt vi phạm hành chính đối với 1 đơn vị chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN 19 tháng…

Để triển khai hiệu quả công tác TTKT trong diễn biến dịch Covid-19, BHXH tỉnh đã chủ động xây dựng phương án triển khai linh hoạt công tác TTKT thích ứng với điều kiện hiện nay, nâng cao chất lượng, hiệu quả. Trong đó, tập trung lãnh đạo triển khai một số nội dung, giải pháp chủ yếu đó là:

Thứ nhất, Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin để hỗ trợ trong hoạt động nghiệp vụ, tiến hành rà soát dữ liệu do cơ quan BHXH quản lý và dữ liệu của các ngành khác, nhất là dữ liệu cơ quan Thuế. Tổng hợp số liệu được rà soát, kịp thời nhận diện, phát hiện những nghi vấn, có dấu hiệu chưa khớp đúng, dễ dẫn đến vi phạm để tập trung đi sâu trong thực thi nhiệm vụ TTKT, tránh dàn trải, tăng hiệu suất, nâng cao chất lượng công việc, tiết kiệm thời gian tác nghiệp trên từng đơn vị, nhằm triển khai đồng loạt trên diện rộng trong một khoảng thời gian cho phép, với nguồn nhân lực có hạn.

Thứ hai, Chủ động giao Trưởng đoàn TTKT cho Giám đốc BHXH các huyện đã được đào tạo nghiệp vụ thanh tra, tiến hành TTKT đối với các đơn vị trên địa bàn huyện quản lý, đảm bảo phù hợp trong điều kiện phòng chống dịch Covid-19 ở từng địa phương, nhất là những vùng hạn chế di chuyển, kiểm soát nghiêm ngặt người từ địa phương khác. Từ đó, phát huy thế mạnh nguồn nhân lực đã qua đào tạo, tăng cường kỹ năng TTKT, khả năng phát hiện hành vi vi phạm…, đảm bảo đúng quy định của pháp luật, quy trình trong hoạt động TTKT, từ đó các khâu trong chuỗi công tác TTKT được triển khai liên tục, thông suốt.

Thứ ba, Trong công tác kiểm tra các sơ sở KCB BHYT năm 2021, ngoài kiểm tra theo kế hoạch, liên ngành BHXH tỉnh và Sở Y tế phối hơp tiến hành kiểm tra đột xuất đối với 6 cơ sở KCB có chi phí KCB BHYT cao so với mức bình quân chung trong tỉnh và khu vực Tây Nguyên. Qua đó, góp phần quan trọng kiểm soát chặt chẽ chi phí KCB trên địa bàn, đảm bảo dự toán được giao.

Thứ tư, Đối với hoạt động TTKT liên ngành, đề xuất Thanh tra tỉnh giao BHXH tỉnh là cơ quan chủ trì để có phương án, bố trí thời gian linh hoạt. Trường hợp các đơn vị được TTKT do Thanh tra các sở, ngành chủ trì thì triển khai từ đầu năm để chủ động và hoàn thành đảm bảo chất lượng, số lượng và thời gian.

Thứ năm, Chủ động phối hợp Công an tỉnh làm việc với các đơn vị nợ BHXH, BHYT, BHTN từ 3 tháng trở lên. Ngoài nội dung về nợ đọng còn tiến hành đối chiếu số liệu về lao động do cơ quan Thuế chuyển sang và nắm tình hình người lao động nhận các khoản trợ cấp từ quỹ BHTN và các gói hỗ trợ của Chính phủ dành cho chủ sử dụng lao động từ quỹ BHTN và quỹ TNLĐ, BNN. Qua đó, cung cấp thông tin những quy định trong xử lý hành chính, hình sự đối với các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN để chủ sử dụng lao động nắm và thực hiện đúng quy định của pháp luật.

Với nhiệm vụ còn lại năm 2021, BHXH tỉnh tiếp tục tăng cường TTKT đột xuất đối với những đơn vị cố tình nợ BHXH, BHYT, BHTN; kiên quyết xử lý nghiêm theo thẩm quyền đối với các hành vi vi phạm pháp luật về đóng BHXH, BHYT, BHTN; theo dõi, đôn đốc các đơn vị thực hiện kết luận TTKT; kịp thời báo cáo UBND tỉnh, đồng thời công bố lên phương tiện thông tin đại chúng đối với những đơn vị không chấp hành; chủ động trao đổi, thống nhất với cơ quan quản lý nhà nước liên quan trong xử lý vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN, nhằm tạo sự đồng thuận, quyết tâm thực hiện thắng lợi nhiệm vụ năm 2021./.

Trần Văn Bèo