BHXH tỉnh: Thông báo dự toán chi KCB BHYT năm 2019 đến từng cơ sở y tế; tổ chức thực hiện hợp đồng KCB BHYT với cơ sở y tế. Chủ trì, phối hợp với các sở Y tế, Tài chính và đơn vị liên quan triển khai:

- Xây dựng kế hoạch, triển khai giải pháp thực hiện quản lý và sử dụng có hiệu quả nguồn kinh phí KCB BHYT đảm bảo trong phạm vi dự toán được giao của địa phương; thực hiện nghiêm quy định về tạm ứng, thanh, quyết toán chi phí KCB BHYT. Trường hợp số chi trong năm vượt dự toán giao, khẩn trương thẩm định để báo cáo UBND tỉnh xem xét, chỉ đạo, trên cơ sở chỉ đạo UBND tỉnh tổng hợp, báo cáo BHXH Việt Nam trình Thủ tướng Chính phủ xem xét, quyết định;

- Quản lý Quỹ dự phòng tại tỉnh để điều tiết, chi trả chi phí KCB BHYT cho cơ sở y tế mới thành lập, triển khai dịch vụ kỹ thuật mới, thay đổi chức năng, nhiệm vụ…;

- Tăng cường công tác truyền thông về BHYT, vận động người dân tham BHYT phù hợp với từng nhóm đối tượng để đạt chỉ tiêu theo UBND tỉnh giao.

- Thực hiện nghiêm túc chế độ thông tin, báo cáo UBND tỉnh và các bộ, ngành Trung ương về tình hình thực hiện công tác KCB BHYT.

Sở Y tế:

- Chỉ đạo, hướng dẫn các cơ sở y tế thực hiện nghiêm túc quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật bệnh viện, hướng dẫn chẩn đón và điều trị do Bộ Y tế ban hành; thực hiện cập nhật đầy đủ, kịp thời thông tin về KCB BHYT và việc chuyển dữ liệu cho cơ quan BHXH theo quy định để phục vụ cho việc giám định, thanh toán;

- Chủ trì, phối hợp BHXH tỉnh và cơ quan liên quan tăng cường công tác quản lý nhà nước về BHYT thông qua công tác thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm; có giải pháp để ngăn chặn lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT;

- Phối hợp BHXH tỉnh kịp thời giải quyết các khó khăn, vướng mắc trong quá trình triển khai thực hiện dự toán chi KCB BHYT năm 2019;

- Chỉ đạo Thủ trưởng các cơ sở y tế chịu trách nhiệm quản lý, sử dụng kinh phí KCB được phân bổ đúng quy định, hiệu quả; đảm bảo quyền lợi người bệnh; cung ứng đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT; nâng cao tinh thần thực hiện tiết kiệm, chống lãng phí trong chỉ định xét nghiệm, điều trị nội trú và sử dụng dịch vụ.

Sở Tài chính: Bố trí, chuyển đủ, kịp thời kinh phí ngân sách đóng, hỗ trợ đóng BHYT cho đối tượng do NSNN đảm bảo.

UBND huyện, thành phố: Chỉ đạo BHXH huyện, thành phố; các cơ sở y tế thuộc địa phương quản lý thực hiện nghiêm việc quản lý và sử dụng có hiệu quả kinh phí KCB BHYT. Tăng cường công tác quản lý nhà nước về BHYT trên địa bàn, vận động người dân tham gia BHYT đạt chỉ tiêu do UBND tỉnh giao./.

                                                                                                          T.Đ.H

{loadposition baivietmoi}