Quyết tâm năm học 2017 - 2018 thực hiện thắng lợi mục tiêu 100% học sinh, sinh viên (HSSV) tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) theo đúng tinh thần chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ tại Quyết định số 1167/QĐ-TTg ngày 28/6/2016 nêu rõ "... thực hiện bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên, đảm bảo đến năm 2017 có 100% đối tượng này tham gia bảo hiểm y tế.".

Thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác bảo hiểm xã hội (BHXH), BHYT giai đoạn 2012 - 2020, số người tham gia BHXH, BHYT ở Kon Tum tăng khá nhanh, trong đó, BHYT HSSV cũng có nhiều chuyển biến tích cực, tỷ lệ HSSV tham gia BHYT năm sau luôn cao hơn năm trước. Năm học 2013 - 2014 - năm đầu thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị, toàn tỉnh đạt tỷ lệ 85,8%, năm học 2014 - 2015 đạt 88,7%, năm học 2015 - 2016 đạt 89,9% và đến năm học 2016 - 2017 toàn tỉnh có 99.420 HSSV tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 90,4%, tăng trên 1.890 em (xấp xỉ 0,5%) so với năm học trước, trong đó, có 35.170 em tham gia tại trường học, 64.250 em tham gia theo các nhóm đối tượng khác.

Khai giảng trường THPT Kon Tum

Các trường có tỷ lệ học sinh tham gia BHYT đạt cao trong nhiều năm liền, điển hình như trong cả 2 năm học gần đây nhất là 2015 - 2016 và 2016 - 2017, Trường THCS Lý Tự Trọng thành phố Kon Tum  đều có trên 1.800 em tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 100%; Trường THPT Kon Tum đều có trên 1.500 em tham gia BHYT, đạt tỷ lệ lần lượt là 96,3% và 100%.

Có được kết quả trên là nhờ sự chỉ đạo quyết liệt của các cấp có thẩm quyền Trung ương và địa phương; sự phối hợp của các sở, ngành liên quan, nhất là ngành Giáo dục; cơ quan BHXH các cấp đã chủ động trong công tác triển khai, kịp thời phối hợp ban hành các văn bản liên ngành với ngành giáo dục, y tế, tài chính... trong thực hiện BHYT HSSV.

Tuy nhiên, năm học 2016 - 2017 Kon Tum vẫn còn xấp xỉ 10.600 em (gần 10%) HSSV chưa có thẻ BHYT và nếu kể cả số tăng mới vào đầu năm học 2017 - 2018, theo tính toán sơ bộ của các nhà chuyên môn là thêm khoảng 3.000 em nữa, nghĩa là năm học mới này ngoài duy trì số đã tham gia thì cần phải vận động 13.600 em tham gia mới, đòi hỏi BHXH tỉnh cần chủ động phối hợp các cấp, ngành liên quan, nhất là ngành Giáo dục chung tay huy động số HSSV còn lại tham gia để đảm bảo 100% có thẻ BHYT theo đúng tinh thần chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ.

Còn đông HSSV chưa tham gia BHYT, tại sao? Bởi những khó khăn, như: về công tác triển khai BHYT HSSV, một số BHXH cấp huyện chưa bám sát thực tiễn, chưa sâu sát với từng trường học để nắm chắc số học sinh chưa có thẻ BHYT, xác định những khó khăn chủ yếu nhất để chủ động phối hợp các phòng giáo dục, ban giám hiệu trường học có phương án vận động phụ huynh vào đầu năm học mới; một số phòng giáo dục chưa nhận thức đầy đủ về trách nhiệm; một số trường học tuy có tổ chức tuyên truyền BHYT HSSV đến lực lượng học sinh, nhưng cái khó là người có tính chất quyết định tham gia BHYT lại là phụ huynh; mặc dù HSSV được Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng, nhiều gia đình rất khó khăn mà lại đông con đi học, trong khi việc huy động các nguồn hỗ trợ thêm phần 70% mức đóng còn lại là rất khó. Hơn nữa, đời sống của nhiều gia đình nông thôn ở một tỉnh miền núi như Kon Tum còn lắm nỗi nhọc nhằn, các khoản phí đầu năm học trở thành gánh nặng tài chính đối với họ. Vả lại, chế tài xử lý không tham gia "bắt buộc" theo Luật vẫn chưa được đặt ra. Còn một lý do rất quan trọng nữa là, y tế học đường chưa đủ mạnh để trở thành động lực thúc đẩy 100% HSSV tham gia BHYT. Trong thực tế, vẫn còn không ít nơi chưa quan tâm đúng mức đến chất lượng y tế học đường, chưa đáp ứng tốt yêu cầu sơ cứu, cấp cứu và chăm sóc sức khỏe HSSV tại trường học.

Theo thống kê BHXH tỉnh, nguồn kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho HSSV tại y tế học đường khá lớn và tăng lên sau mỗi năm. Thay vì năm học 2013 - 2014, kinh phí này trong toàn tỉnh là gần 2 tỷ đồng thì đến năm học 2016 - 2017 lên trên 3 tỷ đồng, tăng hơn 1 tỷ đồng (50%).

Một động lực quan trọng khác thúc đẩy HSSV tham gia BHYT đó là, quyền lợi thụ hưởng BHYT được đảm bảo. Hàng năm, quỹ BHYT chi trả cho việc KCB của HSSV rất cao và tăng mạnh sau mỗi năm. Năm 2016, xấp xỉ 5,3 tỷ đồng, tăng 2,3 tỷ đồng (77%) so với năm 2013. Nhiều HSSV được quỹ BHYT chi trả số tiền lớn, như em Nguyễn Thị Oanh, sinh năm 2000, học sinh Trường THPT Nguyễn Văn Cừ, huyện Đăk Tô, điều trị tổn thương ở đầu, được quỹ BHYT chi trả 24,8 triệu đồng; em Nguyễn Thị Thanh Thảo, học sinh lớp 5b, Trường Võ Thị Sáu, huyện Đăk Hà được quỹ BHYT chi trả trên 8 triệu đồng...

Để đạt tỷ lệ 100% HSSV có thẻ BHYT để được thụ hưởng quyền lợi chăm sóc sức khỏe, khám và điều trị bệnh, đòi hỏi cần có sự vào cuộc của cả hệ thống chính trị. Về phía BHXH tỉnh đã và đang tập trung thực hiện đồng bộ, đan xen nhiều giải pháp, như: chủ động phối hợp Sở Giáo dục và Đào tạo ra hướng dẫn liên ngành số 02/HDLN-SGD&ĐT-BHXH về thực hiện BHYT HSSV năm học 2017 - 2018; ban hành Công văn số 298/BHXH-KTTN về cấp thẻ BHYT cho trẻ em quá 72 tháng tuổi, trong đó, hướng dẫn cụ thể việc thu BHYT học sinh vào lớp 1. Tổ chức rà soát nắm bắt cụ thể số HSSV chưa tham gia BHYT của từng trường, phối hợp ngành giáo dục giao chỉ tiêu tham gia BHYT HSSV cụ thể cho các trường, tổ chức tuyên truyền đến các bậc phụ huynh, HSSV, cấp phát gần 20.000 tờ gấp BHYT HSSV nhân dịp đầu năm học mới; làm phóng sự truyền hình về BHYT HSSV; chuẩn bị tốt các điều kiện kịp thời chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho các cơ sở giáo dục, góp phần nâng cao chất lượng y tế học đường; đồng thời kịp thời báo cáo cấp có thẩm quyền không khen thưởng đối với các trường học chưa hoàn thành tỷ lệ 100% HSSV tham gia BHYT năm 2017 theo đúng tinh thần chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ tại Quyết định 1167/QĐ-TTg ngày 28/6/2016.

Đặc biệt, Ban Thường vụ Tỉnh ủy đã có Thông báo kết luận số 462-TB/TU ngày 15/8/2017 chỉ đạo tăng cường công tác BHXH, BHYT thực hiện thắng lợi các mục tiêu Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị. Theo đó, Ban Cán sự Đảng UBND tỉnh lãnh đạo UBND tỉnh chỉ đạo triển khai nhiều giải pháp thực hiện BHXH, BHYT trong đó có BHYT HSSV./.

                                                                                                                  Thái Đông Hải