Các trường hợp được khám, chữa bệnh cấp chuyên sâu, cấp cơ bản
02/01/2025 09:11 AM
Hiện tại bài viết chưa được cập nhật nội dung Âm thanh. Xin cảm ơn.
Người bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) mắc một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao được hưởng 100% mức hưởng BHYT theo quy định khi đi khám bệnh, chữa bệnh (KCB) tại các cơ sở KCB cấp chuyên sâu, cấp cơ bản mà không cần làm thủ tục chuyển cơ sở KCB
Ngày 01/01/2025, Bộ Y tế ban hành Thông tư số 01/2025/TT-BYT Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, có hiệu lực từ ngày 01/01/2025.
Theo đó, Bộ Y tế đã ban hành danh mục 62 bệnh được KCB tại cơ sở KCB cấp chuyên sâu và 106 bệnh được KCB tại cơ sở KCB cấp cơ bản không cần làm thủ tục chuyển cơ sở KCB, người bệnh vẫn được hưởng 100% mức hưởng BHYT.
Các trường hợp mắc bệnh lý nằm trong danh mục trên khi được chẩn đoán, xác định ở cơ sở KCB cấp ban đầu sẽ được hưởng quyền lợi theo quy định khi tự đến cơ sở KCB cấp chuyên sâu, cấp cơ bản để KCB. Tức không cần thủ tục chuyển cơ sở KCB nhưng vẫn được hưởng 100% mức hưởng BHYT theo quy định.
Trong trường hợp người bệnh tự đi KCB tại cơ sở KCB cấp chuyên sâu, cấp cơ bản và được chẩn đoán mắc các bệnh lý trên thì người bệnh cũng được hưởng 100% mức hưởng BHYT theo quy định ngay trong lần KCB đầu tiên.
Ngoài ra, Thông tư cũng quy định nhiều điểm mới như: quy định thủ tục KCB đối với trường hợp lưu trú, tạm trú; quy định về cơ sở KCB ban đầu, đăng ký KCB BHYT ban đầu; chuyển người bệnh giữa các cơ sở KCB BHYT; thủ tục hẹn khám lại … và sửa đổi một số quy định liên quan đến tuyến, hạng trong các Thông tư của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Việc bỏ thủ tục chuyển cơ sở KCB (thủ tục chuyển tuyến theo quy định trước đây) với một số bệnh, nhóm bệnh sẽ giảm thủ tục, tạo thuận lợi, giảm chi tiền túi cho người dân, tiết kiệm chi phí cho quỹ BHYT.
Chi tiết danh mục bệnh được KCB tại cơ sở KCB cấp chuyên sâu, cấp cơ bản xem tại phụ lục I, phụ lục II Thông tư 01/2025/TT-BYT
Đính kèm văn bản
Lê Minh Phương
Bảo hiểm xã hội tự nguyện
Hướng dẫn Cấp lại thẻ BHYT do hỏng, mất trên Cổng ...
Hướng dẫn đăng ký tài khoản trên Cổng Dịch vụ ...
Hướng dẫn kê khai hồ sơ trên Cổng Dịch vụ công ...
Album ảnh hoạt động