Chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn của Phòng Chế độ Bảo hiểm xã hội

1. Chức năng:

Phòng Chế độ bảo hiểm xã hội có chức năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội khu vực tổ chức giải quyết hưởng các chế độ Bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (sau đây gọi chung là chế độ bảo hiểm xã hội) và quản lý việc giải quyết hưởng; quản lý người hưởng và mức hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp theo quy định của pháp luật, của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và phân cấp quản lý của Bảo hiểm xã hội khu vực.

2. Nhiệm vụ và quyền hạn:

1. Giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội; tiếp nhận quyết định về việc hưởng các chế độ bảo hiểm thất nghiệp để lập danh sách chi trả theo quy định của pháp luật, của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và theo phân cấp quản lý.
2. Phối hợp với Phòng Quản lý thu và phát triển người tham gia và các phòng nghiệp vụ liên quan xem xét, giải quyết hồ sơ tính thời gian công tác cho người lao động có thời gian công tác trước ngày 01 tháng 01 năm 1995 (bao gồm trường hợp người lao động không đủ hồ sơ gốc, không còn hô sơ gôc, hoặc không còn cơ quan đơn vị trực tiếp quản lý lao động, thế hiện thời gian làm việc trong khu vực nhà nước và điều chỉnh làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiếm) theo hướng dẫn của cơ quan Nhà nước có thẩm quyền ở Trung ương và Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
3. Đánh giá và dự kiến số người giải quyết hưởng mới, số người hưởng và mức hưởng bình quân các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp năm hiện hành và năm kế hoạch chuyển Phòng Kế hoạch - Tài chính.
4. Quản lý người hưởng và mức hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp (bao gồm người hưởng tăng, giảm và di chuyến người hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội, xác minh thông tin người hưởng chế độ bảo hiểm xã hội theo quy định của pháp luật); điều chỉnh mức hưởng lương hưu, trợ cấp Bảo hiểm xã hội theo quy định của pháp luật và của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Tổng hợp, đôn đốc thu hồi số tiền hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp không đúng quy định.

   đ) Thực hiện xét duyệt quyết toán chi các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp của Bảo hiểm xã hội cấp huyện theo quy định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

5. Thống kê, báo cáo tình hình thực hiện chính sách, chế độ Bảo hiểm xã hội, quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp trên địa bàn khu vực.

7. Hướng dẫn, đôn đốc, kiểm tra Bảo hiểm xã hội cấp huyện trong việc tiếp nhận hồ sơ đề nghị hưởng và giải quyết hưởng các chế độ ốm đau, thai sản; tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; hưu trí; tử tuất; chế độ đối với người lao động không đủ điều kiện hưởng lương hưu và chưa đủ tuối hưởng trợ cấp hưu trí xã hội; dưỡng sức phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản và sau khi điều trị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật; tiếp nhận quyết định về việc hưởng các chế độ bảo hiểm thất nghiệp, hồ sơ chi hỗ trợ học nghề, hỗ trợ đào tạo kỹ năng nghề de tố chức chi trả theo quy định của pháp luật, của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và phân cấp của Bảo hiểm xã hội khu vực. Tham mưu Giám đốc Bảo hiểm xã hội khu vực báo cáo, đề xuất cấp có tham quyền giải quyết kịp thời những bất cập, vướng mắc trong Tổ chức thực hiện.
8. Tham mưu, đề xuất Giám đốc Bảo hiểm xã hội khu vực: thực hiện kiểm tra việc cấp các giấy tờ làm căn cứ hưởng Bảo hiểm xã hội tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi có dấu hiệu vi phạm; đề nghị Sở Y tế và các cơ quan có thẩm quyền trên địa bàn khu vực kiểm tra, thanh tra, xử lý vi phạm trong việc tạo lập và cấp các hồ sơ, giấy tờ làm căn cứ hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội không đúng quy định; kiểm tra việc thực hiện các chế độ ốm đau, thai sản đối với các đơn vị sử dụng lao động có số lượng hồ sơ đề nghị thanh toán tăng đột biến trong kỳ.
9. Tham mưu giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội khu vực: đề nghị các cơ quan có thẩm quyền trên địa bàn khu vực thực hiện điều tra lại các vụ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; thực hiện quyền khiếu nại, tố cáo theo quy định của pháp luật đối với kết luận của đoàn điều tra tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, kết luận của hội đồng giám định y khoa và các nội dung khác nếu xét thấy có dấu hiệu sai phạm hoặc không đúng quy định.

k)  Phối hợp với Phòng Công nghệ thông tin và Chuyển đổi số hướng dẫn sử dụng phần mềm và tổ chức thực hiện giao dịch điện tử thuộc phạm vi chức năng nhiệm vụ của phòng đối với Bảo hiểm xã hội cấp huyện và các tố chức, cá nhân theo quy định của pháp luật và của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

    l) Đề xuất với cấp có thẩm quyền việc xây dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ, chính sách về lĩnh vực Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp.

m)  Tham gia các đoàn thanh tra, kiểm tra về lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp; giải quyết công văn, đơn, thư của tổ chức, cá nhân kiến nghị, phản ánh hoặc đề nghị hướng dẫn về nội dung liên quan đến việc giải quyết hưởng các chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội; phối hợp với các phòng nghiệp vụ liên quan giải quyết các đơn thư, kiến nghị, khiếu nại, tố cáo theo quy định.

n)   Phối hợp với đơn vị nghiệp vụ liên quan thực hiện công tác tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật thuộc lĩnh vực được phân công; tham gia công tác bồi dưỡng nghiệp vụ theo chức năng, nhiệm vụ được giao.

o)  Thực hiện chuyển đổi số, liên thông dữ liệu theo lĩnh vực chuyên môn nghiệp vụ của phòng. Quản lý, cập nhật, khai thác, sử dụng và chịu trách nhiệm về tính chính xác, kịp thời của cơ sở dữ liệu công nghệ thông tin được phân quyền, phân cấp.

p)  Tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chính theo chức năng, nhiệm vụ được giao; áp dụng Hệ thống quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn quốc gia TCVN.

q)  Thực hiện chế độ thông tin, thống kê, báo cáo theo quy định; tham gia nghiên cứu khoa học và ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác quản lý, giải quyết các chế độ Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp.

r)   Quản lý viên chức và tài sản của phòng theo quy định.

s)   Thực hiện các nhiệm vụ khác do Giám đốc Bảo hiểm xã hội khu vực giao.