CƠ SỞ Y TẾ HỎI, BHXH TRẢ LỜI

19/07/2016 04:05 AM


1. Hỏi: Khi bị mất kết nối internet do viettel lắp đặt phục vụ Cổng tiếp nhận yêu cầu thanh toán BHYT (Cổng tiếp nhận) thì liên hệ với ai để xử lý ?

Trả lời:

Hãy gọi Tổng đài: 1800.8000 nhánh số 1.


2. Hỏi: Khi máy tính do viettel lắp đặt phục vụ Cổng tiếp nhận tại cơ sở KCB bị hỏng thì liên hệ với ai để xử lý?

Trả lời:

Hãy gọi Tổng đài: 1900.558.871 hoặc 04.3716.44633.

 

3.Hỏi: Tiền vận chuyển ghi chuyển vào Cổng tiếp nhận như thế nào?

Trả lời: 

Tiền vận chuyển ghi vào bảng XML3, với mã là : VC.mã cơ sở KCB.

 

4. Hỏi: Máu và chế phẩm máu khai báo danh mục và chuyển thông tin vào Cổng tiếp nhận như thế nào?

Trả lời:

Danh mục máu và chế phẩm máu không phải khai báo trên Cổng tiếp nhận mà khai báo mã theo phụ lục 6 kèm theo Quyết định số 3465/QĐ-BYT ngày 08/7/2016 của Bộ Y tế, ghi vào bảng XML2.

 

5. Hỏi: Tiền oxy ghi chuyển vào Cổng tiếp nhận như thế nào?

Trả lời:

Tiền oxy ghi vào bảng XML2, mã 40.17.


6. Hỏi: Khi sử dụng kết nối Web Service để chuyển dữ liệu lên Cổng tiếp nhận (ví dụ: VNPT HIS bấm nút thanh toán thì phần mềm tự động chuyển hồ sơ chi tiết lên Cổng tiếp nhận không qua trung gian VAS) hồ sơ bị lỗi nhưng chỉ thông báo lỗi và dòng lỗi thì tìm bệnh nhân để sửa trên HIS bằng cách nào?

Trả lời:

Hiện nay, Cổng tiếp nhận chưa chỉ ra cụ thể hồ sơ bệnh nhân nào bị  lỗi, chúng ta có thể tìm được hồ sơ bệnh nhân, theo cách sau:

- Bước 1: Xuất 7980a trên Cổng tiếp nhận (Vào Hồ sơ xml/Tổng hợp báo cáo/Báo cáo 79a/80a), sắp xếp theo tên;

- Bước 2: Xuất 7980a trên phần mềm bệnh viện (HIS): sắp xếp theo tên;

- Bước 3 So sánh 2 danh sách;

- Bước 4: Tìm đến tên bệnh nhân thiếu 7980a trên Cổng tiếp nhận so với 7980a trên phần mềm bệnh viện (HIS);

- Bước 5: Sửa thông tin bệnh nhân đó trên HIS;

- Bước 6: Chuyển lại dữ liệu lên Cổng tiếp nhận.

 

7. Hỏi: Khi Trạm y tế (TYT) thừa kế danh mục Thuốc, DVKT, VTYT từ cơ sở KCB cấp cha thì cột số lượng của các danh mục tại TYT mình có phải sửa lại không?

Trả lời: Tất cả các cơ sở KCB nếu có cơ sở KCB cấp cha thì không cần khai báo số lượng vẫn có thể gửi được sang giám định.

 

8. Hỏi: Trường hợp thẻ do Bộ Quốc phòng cấp khi tra cứu trên Cổng tiếp nhận báo " Thẻ do BHXH Bộ Quốc Phòng cấp, không có trong CSDL kiểm tra!" là sao ạ?

Trả lời:

Hiện nay Cơ sở dữ liệu cấp thẻ của BHXH bộ quốc phòng chưa cung cấp cho Trung tâm CNTT – BHXH Việt Nam, do vậy khi tra cứu mã thẻ này hệ thống báo " Thẻ do BHXH Bộ Quốc Phòng cấp, không có trong CSDL kiểm tra!" nên sẽ không kiểm tra được thông tin của thẻ mà chỉ xem được lịch sử khám chữa bệnh trong vòng 6 tháng.


9. Hỏi: Những Giường điều trị nằm ghép đôi, ghép ba thì phải khai báo trên Cổng tiếp nhận như thế nào ạ?

Trả lời: Không cần khai báo giường ghép đôi, ghép ba trong danh mục ở trên Cổng tiếp nhận, cơ sở KCB khai báo thông tin chi phí giường nằm ghép đôi, ghép ba trên phần mềm của bệnh viện, khi bệnh nhân nằm ghép ra viện thì file xml có thông tin giường nằm ghép là được.

 

10. Hỏi: Tại sao cơ sở KCB không chọn được giá dịch vụ KCB tháng 3 trên Cổng tiếp nhận GĐ BHYT?

Trả lời: Giám định viên quy định cơ sở KCB nào được áp giá 1/7 hay 1/3. Vì thế, nếu cơ sở KCB thấy đang áp giá sai thì liên hệ với giám định viên chuyên quản, giám định viên sẽ sửa trực tiếp trên hệ thống giám định.


11. Hỏi: Hiện tại dữ liệu xml gửi qua giám định thì trên hệ thống giám định của cơ quan BHXH báo đỏ (báo lỗi ngoài danh mục, …) rất nhiều thì làm sao?

 

Trả lời: Nguyên nhân gây ra lỗi là do danh mục tại cơ sở KCB chưa được chuẩn hóa và phê duyệt. Để sửa lỗi thực hiện như sau:

Các cơ sở KCB xây dựng và chuẩn hóa danh mục dịch vụ y tế theo chuẩn của BHXH Việt Nam đã ban hành (file mẫu Excel tải trên Cổng tiếp nhận). Sau đó sử dụng chức năng Gửi giám định để gửi dữ liệu danh mục, giám định viên sẽ phê duyệt danh mục cho các cơ sở. Danh mục sau khi được phê duyệt mới có thể áp dụng trong việc nhập ngoại trú trực tiếp. Thực hiện tương tự khi bổ sung thêm dịch vụ y tế mới.

Đối với các cơ sở KCB đã có phần mềm Quản lý bệnh viện thì sau khi có danh mục được chuẩn hóa và phê duyệt (danh mục chuẩn) trên Cổng tiếp nhận yêu cầu thanh toán BHYT, sử dụng chức năng Xuất excel để xuất file danh mục chuẩn, dùng file danh mục chuẩn này import vào phần mềm quản lý bệnh viện để làm danh mục tại phần mềm (liên hệ với đơn vị cung cấp phần mềm Quản lý bệnh viện để thực hiện thao tác này), làm tương tự khi bổ sung dịch vụ y tế mới, không được làm ngược lại.


12. Hỏi: Khi bệnh nhân đến khám bệnh ngoại trú tại cơ sở KCB khám nhiều khoa, khi xuất biểu 01 (hoặc biểu 03 đối với các TYT), thì hiển thị ở đâu?

Trả lời:

 Nếu bệnh nhân đến khám, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở KCB khám nhiều khoa, thì các khoa đã khám sẽ được hiển thị tại phần “Chi phí khám, chữa bệnh” trong biểu 01 (hoặc 03) như hình dưới đây:

13. Hỏi: Tại danh mục nhân viên y tế, cơ sở KCB phải liệt kê tất cả các danh sách nhân viên y tế, hay chỉ cần nhập những bác sỹ liên quan đến các dữ liệu nạp XML1, 2,3? Vì ngoài ra còn có các nhân viên khác trực thuộc những bộ phận như điều dưỡng, xét nghiệm có cần kê khai không?

Trả lời: Danh sách nhân viên thì chỉ cần nhập những nhân viên có liên quan đến dữ liệu nạp xml1,2,3.